雌激素暴露增加：内分泌干扰，如化学品等环境荷尔蒙。内分泌干扰化学物质：①与雌激素受体结合；②可通过与雌激素受体结合，直接或间接影响表观遗传机制，例如：92%的美国男性和女性体内发现双酚A。大鼠研究表明，双酚A影响甲基化并增加大鼠前列腺癌和乳腺癌的风险。双酚A暴露：反复流产、子宫内膜增生、多囊卵巢综合征、儿童多动症、子宫肌瘤等。③内分泌干扰化学物质长期和累积暴露：干扰激素，起到雌激素的作用；增加了4-OHE代谢负荷，增加乳腺癌风险。 功能医学环境荷尔蒙检测：环境荷尔蒙
黄体酮相对不足：“皮质醇偷窃”，“黄体酮抵抗”。正常情况下，孕烯醇酮/孕酮是合成雌激素的前体。慢性应激情况下，机体察觉到了对生命的危险，于是本着保命优先，其他都推后的原则，驱使孕烯醇酮/孕酮转化为皮质醇，而不产生雌激素。这被称为皮质醇的窃取效应（The Cortisol Steal Effect），又叫做“黄体酮/孕烯醇酮的偷窃效应”。
⭐ 雌激素相对优势的功能医学干预
生活方式干预： ① 保持理想体重：体重指数控制在18.5-24之间。 ② 饮食调整：减少高脂肪、精制碳水化合物摄入，调整为以低脂肪、高纤维为主。多年前，科学家发现，没有发酵过的大豆和各种十字花科蔬菜如花椰菜、白菜、包心菜、甘蓝菜、紫甘蓝中含有增加雌激素代谢的营养成分，且这些化合物的化学结构类似于雌激素，但其作用效力远远低于雌激素，可以减少雌激素优势的危害。 ③ 减少咖啡和茶摄入：研究表明，每天喝超过两杯的咖啡可能会增加女性体内的雌激素水平。 ④ 戒烟：减少烟草中的环境毒素及自由基氧化损伤。 ⑤ 运动：减少脂肪，以减少脂肪中芳香化酶的产生。已经证明，适度的运动可以调节更年期的荷尔蒙失衡。那些经常锻练的人会更加开心，不容易沮丧，拥有乐观的生活态度。这样有助于延长预期寿命。适度的运动是指快步行走3公里，每周3次。 ⑥ 减压：肾上腺是压力表达的地方。长期压力过大引发的肾上腺疲劳可导致孕激素缺乏，无法平衡过多的雌激素，需要考虑采取措施以减少和消除压力，因为它会影响肾上腺的功能。
功能性营养素干预：需注意的是，由于个体差异很大，因此营养补充剂的使用应根据每个人的身体情况进行个性化设计，应用功能医学检测指导干预方案。 ① 基础抗氧化：维生素B6 50-100mg，鱼油1000mg，天然维生素E 400IU，镁200-800mg，维生素C 500-1000mg，叶酸100-800ug，槲皮素350-1000mg ② 加强雌激素代谢转化：二吲哚甲烷（DIM）标准提取物60mg，每天一次或两次与其它植物营养素，如大豆、黑升麻、红花苜蓿（red clover）和贞洁莓（chaste berry）提取物配合使用。DIM是雌激素代谢的平衡物，它可以促进已知有益的雌激素2-OHE1的生成。 清除雌激素的天然食物： ✔ 朝鲜蓟: 170克全朝鲜蓟或150-600mg叶提取物 ✔ 石榴: 180毫升果汁，1份水果，30-100mg鞣花酸 ✔ 西洋菜: 170克或125-500mg全植物提取物 ✔ 绿茶: 2-4杯或50-150mg儿茶素 ③ 控制雌激素占优势的症状：稳 定 情 绪 的 伽 马 胺 基 丁 酸（GABA）250-2000mg，牛磺酸300-3000mg，控制糖渴求的铬多聚盐酸铬100-800ug。 ④ 能够抑制芳香酶的天然产物包括：槲皮素、甘草、主要由原花青素组成的葡萄籽提取物、γ-白藜芦醇等。 ⑤ 提高能量和增强胃功能：谷氨酰胺300-3000mg，避免铁的摄入，除非有贫血。避免铜的摄入，除非有专业医务人员提供意见。通过饮食（基于植物）和补充剂（葡萄糖酸钙、益生菌）降低β葡糖苷酶，减少雌激素肝肠循环，避免便秘。
生物同源性荷尔蒙孕酮替代：生物同源性激素是指那些临床上应用的激素在分子结构和化学功能上和人体内的激素是一致的。人体不能区分替代的生物同源性激素和自己所产生的激素。生物同源性激素会被人体恰当的利用，自然的代谢和排泄。补充剂型包括：口服、舌下含服或者经皮给药，具体剂量和指征需要专业医生指导。
女性荷尔蒙失衡，特别是雌激素相对优势，会导致各种免疫失衡，因此，女性自身免疫性疾病发病率高，女性荷尔蒙平衡对于平衡免疫至关重要。
除了雌激素相对优势，围绝经期和绝经女性的性激素水平呈断崖式下降，常出现的疾病有：
① 自主神经系统功能紊乱伴有神经心理症状的症候群：主要有精神神经症状，临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功能衰退，有2种类型：兴奋型，抑郁型。
② 泌尿生殖道症状：可出现外阴及阴道萎缩，膀胱及尿道的症状，子宫脱垂及阴道壁膨出。
③ 心血管症状：部分患者有假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷。少数患者出现轻度高血压，特点为收缩压升高、舒张压不高，阵发性发作，血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心悸。
④ 骨质疏松：从围绝经期开始女性的骨质吸收速度大于骨质生成，促使骨质丢失从而导致骨质疏松。
绝经后女性身体失去了女性荷尔蒙的保护，慢性疾病风险逐年增加，因此，健康生活方式在这个阶段尤为重要。另外，在专业的医生指导下，科学应用荷尔蒙替代，并应用科学的方法平衡7大生理功能，维护健康水平，对于提高生命质量，健康的老去十分重要。
上期链接： 功能医学专业分享|女性荷尔蒙对免疫功能的影响（上）
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